肾病综合症要肾穿刺吗

       肾病患者为了进一步明确病因，常常要做肾穿刺检查。肾病综合症要肾穿刺吗？因为肾穿刺对肾脏有一定的损伤，加之肾病患者的肾脏本身就损伤了，所以不是每个肾病患者都适合做肾穿刺的。如果在肾穿过程中不小心损伤了肾脏，那后果可想而知。肾病综合症一定要肾穿刺吗？
       肾穿刺renopuncture即肾活检，也称肾穿刺活检术。由于肾脏疾病的种类繁多，病因及发病机制复杂，许多肾脏疾病的临床表现与肾脏的组织学改变并不完全一致。比如，临床表现为肾病综合症，病理可以呈现为微小病变、轻微病变、轻度系膜增生、膜性肾病、膜增生性尿毒症、局灶节段硬化等多种改变，其治疗方案及病情的发展结果也差别极大。另外，肾脏病的不同发展时期其组织病理的改变也不一致。比如，同样为Iga肾病，可以在病理上表现为从接近正常的肾组织到多数肾小球硬化的几乎所有发展阶段。所以了解肾脏组织形态学的改变对临床医生判断病情、治疗疾病和估计预后方面提供了重要的依据。可以说，肾脏病理检查的开展是肾脏病学发展过程中的一个飞跃。目前，肾脏病理检查结果已经成为肾脏疾病诊断的金指标。   
       肾病综合症一定要肾穿刺吗？肾穿刺有优点也有缺点，比如有创伤，价格贵，只能反映当时情况，而且不能完全预测激素的反应性。所以，选择穿刺病例时不但需掌握好适应征，还要认真排除禁忌征。 
       一般情况下，儿童不需要，另外，如果同时伴有血尿，高血压，肾功能损害者最好先穿刺。 
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