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小儿肾病综合症临床用药
作者:ahzwj来源:
http://www.iga580.com
发布时间:2009-12-10 15:20:54
小儿肾病综合症应用西药,糖皮质激素为首选药,常用制剂为强的松,但因用量大,疗效长,容易出现副作用及并发症。小儿肾病综合症临床用药前向家长反复讲明激素治疗对本病的重要性,以及药物的疗效、不良反应,停药后不良反应可逐渐消失,不可骤然停药或减量等,加强药物治疗时的用药指导。
1)长期应用激素可导致低血钙、骨质疏松,故应补充足量的钙盐和维生素D,多吃新鲜的水果、蔬菜,以防止骨折的发生。
2)喂药后督促患儿多用温开水漱口,防止口腔溃疡发生。
3)激素能使血液中的红细胞和血红蛋白含量增加,增加血小板和纤维蛋白原浓度,缩短凝血时间,应鼓励患儿加强肢体活动,促进血液循环。
4)激素能影响情绪、行为,并能提高中枢神经兴奋性,出现激动,甚至精神失常。7岁以下患儿症状突出,我们应向家长解释,使其配合我们做好患儿的指导工作,防止患儿发生意外。
应用免疫抑制剂时鼓励患儿多饮水,充分水化,同时观察尿量和尿色,当出现胃肠道反应、脱发等症状时,需耐心解释,消除患儿及家长的恐惧心理,使患儿处于一种接受治疗的最佳状态。
出院指导指导患儿出院后坚持长期正确的药物治疗,不要突然停药,以免发生危象。注意保持口腔、皮肤清洁,及时处理毛囊炎,有上呼吸道感染时应及时诊治。病情缓解约3~6个月后逐渐参加学校学习,但应避免过累。停药6~12个月后进行定期到医院复查,定期做尿蛋白和血浆蛋白测定。
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