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难治性肾病综合症难治在何处
作者:ahzwj来源:
http://www.iga580.com
发布时间:2009-11-2 14:25:25
什么是难治性肾病综合症?难治性肾病综合症难治在何处?
所谓的难治性肾病综合症(难治性肾病综合症),医学领域中将难治性肾病综合症(难治性肾病综合症)解释为:在西药激素标准方案治疗后,或无效、或激素依赖,或先有疗效而后又复发的病例称作难治性肾病综合症(难治性肾病综合症)。
激素依赖型肾病综合症(难治性肾病综合症)是指对激素治疗有一定效果,但在激素撤减过程中或激素停药14天内复发者;
这些肾病综合症(难治性肾病综合症)病人,东奔西走病情却没有得到控制,甚至还有恶化的趋势。很多人不禁要问:难治性肾病综合症难治在何处?难治性肾病综合症到底该如何治?
一、在临床治疗中发现,难治性肾病综合症之所以难治的原因有以下几种:
1、感染因素:
目前普遍认为感染是
肾病综合症
复发的首要因素。肾病综合症患者一般来说机体免疫能力下降,防御能力降低,如病菌、细菌或真菌等因素,极易引起反复感染,形成大量的免疫复合物,沉积在肾脏固有细胞,加重肾脏损伤,导致肾小球进一步纤维化、硬化。
如果感染因素一直得不到控制,不断加重炎症性反应,病情将从炎症反应期(诱导期)进入炎症基质合成期,此时受损的固有细胞在一系列致肾毒性细胞因子和生长因子的作用下,发生表型转化,分泌大量的胶原纤维蛋白(细胞外基质-ECM),破坏本身对ECM降解与合成的平衡机制,导致ECM取代健康肾单位,肾脏纤维化过程快速进展。此时单纯的抗感染治疗,已经不能有效控制肾病综合症的病情发展。
M取代健康肾单位,肾脏纤维化过程快速进展。此时单纯的抗感染治疗,已经不能有效控制肾病综合症的病情发展。
持续性的高脂血症,高脂血症使LDL(低密度脂蛋白)增高,它通过系膜细胞受体介导和内吞作用进入胞内,释放游离的胆固醇,促使系膜细胞增生;其次LDL与OX-LDL(氧化低密度脂蛋白)刺激系膜细胞产生ECM并诱导系膜细胞凋亡;再次LDL与OX-LDL刺激单核-巨噬细胞释放各种炎症介质与细胞因子和生长因子促使ECM生成与沉积。
持续性的高脂血症容易造成对内皮细胞的损伤,从而激活致肾脏纤维化的恶化过程,病情逐步进展恶化,治疗难度越来越大!
此外,导致难治性肾病综合症之所以难治的其它原因还有它的病理类型,以及激素用药使用不规范等等。
二、难治性肾病综合症该如何治疗?
一般来说,肾病综合症患者如果抓住炎症反应阶段进行有效治疗,积极的抗炎治疗,扩张各级肾动脉,改善局部微循环障碍,纠正肾脏缺血缺氧状态,可以有效组织炎症性细胞浸润,抑制炎症介质的释放,疾病能够很快得到控制。
当成为难治性肾病综合症,病情反复发作,对激素毫无反应时,要综合考虑第一部分中所叙述的导致肾病综合症难治的三个重要原因:感染、高凝、高脂血症。
反复的感染、长期的高凝状态以及高脂血症,三方面导致的结果相互作用恶化循环,使得病情进一步进展,从炎症反应期发展到炎症基质形成期。中医云火活肾疗法在肾病综合症的治疗上已经取得突破性进展,使众多前来就诊的肾病患者走上康复之路。
中医云火活肾特色疗法配合活肾系列方剂清热解毒,养阴活血,抵制激素不良反应,减轻患者痛苦,使激素能够顺利撤减,益气健脾,活血化瘀,提高机体免疫力,巩固疗效预防感染,减少复发,温补脾肾,防止感冒,杜绝复发,活血化瘀贯穿始终,降低血液粘滞度,改善肾病高凝状态。感染是肾病复发的常见原因,控制感染尤显重要,以往中药多用益气健脾固涩之法,防止感染,消除蛋白尿,安徽·中肾医院独创的纯中医特色疗法不仅具有很强的抗菌,抗病毒活性,还能对抗西药的副作用,结合久病多瘀的特点,强调益气活血,可有效地控制感染。
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