儿童肾病综合征浮肿的护理

作者:ahzwj来源: http://www.iga580.com 发布时间:2009-10-16 15:05:01

      怎么做好儿童肾病综合征浮肿的护理？水肿是小儿肾病综合征最常见的首发症状，严重水肿可导致肾病综合征患儿继发感染，水、电解质紊乱，甚至低血容量性休克。因此。加强水肿期的护理对提高肾病综合征的治疗效果，防治严重并发症具有重要意义。
      儿童肾病综合征浮肿的护理之皮肤护理：
      肾病综合征患儿高度水肿时皮肤变薄，张力增加，血液循环不足，容易擦破而导致继发感染或发生褥疮，因此，要特别注意皮肤清洁及避免皮肤受压过久。患儿衣服宜柔软、宽松。内衣为全棉织品，勤洗勤换．床铺要保持清洁干燥，平整无皱褶；定期修剪患儿指甲，防止抓伤皮肤引起污染，鼓励患儿经常更换卧位，预防褥疮发生。为患儿翻身时动作轻柔，避免拖、拉、拽，防止皮肤擦伤，并鼓励患儿可适当下床活动，这样有利于促进水肿消退，有利于改善消化系统功能，增进食欲。
       对皮肤破溃感染的患儿，护理动作应轻柔，以减少疼痛。
       预防感染：
       由于组织水肿导致局部循环障碍，以及血浆蛋白低下，应用免疫抑制剂、皮质激素，极易继发感染。因此，预防感染对患儿至关重要，具体措施是：将患儿安置于非感染病房，保持室内空气清新，定时通风、换气，床单应保持清洁卫生。病房地面、桌面每日用1％消佳净擦拭2次，紫外线空气消毒1次。交待患儿及家长不要互串病房，避免交叉感染。加强基础护理，注意预防感冒。严格消毒隔离和无菌操作，加强临床观察，做好生命体征、临床实验检查项目的监测，观察并及早发现感染先兆，及时报告医生及时处理。
      儿童肾病综合征浮肿的护理之饮食护理：
       饮食疗法是治疗肾病的一个重要环节。
       一般对肾功能正常的患儿，每天供给蛋白质1.2～1.8g／kg，对肾功能不全的患儿，每天供给蛋白质0.8g/kg。应进食适量鸡肉、蛋、鱼、瘦肉、豆类制品等人体必需氨基酸较多的食物，以增加蛋白质的吸收利用率。
       另外，钠盐的摄入量视患儿水肿的轻重和血钠值的高低而定。轻、中度水肿予低盐饮食，即每人每天2g；重度水肿而血钠正常时予无盐饮食血钠低于130mmol／L，给予低盐饮食。同时注意观察低盐饮食时及利尿期的患儿临床表现，低钾或低钠血症多表现为乏力、恶心，低钾可出现心率减慢，膝反射减弱低钠血症可出现惊厥。水肿加重。发现病情及时报告医生并根据患儿电解质低下情况给予相应的补充或予含量丰富食物。
心理护理：
       患儿及其家长对严重的水肿，多有心情紧张及恐惧不安心理，而且水肿消退时问长。护理人员应多与病人接触、交谈、讲故事．通俗的讲解疾病的知识，主动关心、体贴病人及家属，使病人在整个治疗过程中保持良好的心理状态积极配合治疗及护理。

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