血液透析会加重贫血吗

作者:ahzwj来源: http://www.iga580.com 发布时间:2009-11-17 16:04:46

       血液透析有不少弊端，血液透析会加重贫血吗？血液透析是指溶质通过半透膜，从高浓度溶液向低浓度方向运动。血液透析是肾衰竭、尿毒症晚期患者常采用的一种治疗手段。通过长期的临床实践发现血液透析并不是那样的完美无缺，其在透析过程中常会出现很多并发症，危及患者生命。血液透析患者血液丢失累计量较大，主要与透析器内凝血、破膜、回血时透析器及管道内冲洗不彻底、血残留量较多有关。另一方面，抽血检查也是失血的主要原因。女性透析患者排卵功能紊乱，月经期及月经间期出血增加及肝素化后常致胃肠道隐匿性出血等。但这并不等于长期血液透析会加重肾性贫血，反而充分的透析可清除毒性物质，增加患者食欲，改善全身营养状态，消除影响红细胞寿命的尿毒症环境，减少红细胞的自溶，增加骨髓红系对促红素的反应性，改善凝血状态及血小板功能，抑制皮肤、胃肠道等部位的出血。因此，只要充分透析，血液透析患者贫血才能得到有效改善。
       就长期以来一直困扰患者的血液透析会加重贫血吗？由上所述可知答案是否定的。下面我们来具体看看影响促红细胞生成素疗效的因素主要有哪些？1.感染能够显著减弱对促红细胞生成素的反应，控制感染和炎症后可恢复。其可能通过炎症细胞因子的介导，与红细胞生成抑制有关；2.慢性失血均可导致铁的缺乏和对促红细胞生成素的反应减弱；    3.铝中毒对于骨髓的影响表现为延长达到血红蛋白目标值所需的时间；4.叶酸和维生素B12是合成血红蛋白的必需物质，如果缺乏会导致原料不足，影响促红细胞生成素的疗效；5.营养不良可以导致血红蛋白合成时原料不足等等。
       血液透析并不能治好肾病，最好采用中医治疗，才能达到标本兼治的效果。

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