
尿毒症对妊娠是有一定的影响的,尿毒症患者妊娠时要注意什么?一般而言,妊娠能使原有的病情加重、迁延不愈,甚至使病情恶化,肾功能急剧减退。若合并某些并发症如妊高征,严重时会发生肾功能衰竭或肾皮质坏死。但并非所有患慢性尿毒症的妇女都不能妊娠,应该根据具体情况而定。
尿毒症患者在妊娠时应该注意以下几点:
1、有些临床症状较轻的尿毒症病人,如慢性隐匿型尿毒症,仅有少量蛋白尿,无高血压,无肾功能减退者,在严密医疗监护观察下可允许妊娠。慢性尿毒症活动期,即尿中除蛋白外,还有较多的红细胞、白细胞、管型,检验可见血中补体C3降低,表示病情不稳定,免疫反应还很活跃,妊娠如火上浇油,促使病情恶化。这样的不宜妊娠。
2、这些病人必须定期检查尿常规、测血压、查肾功能,尤其在妊娠后期应每周查2次尿常规,每天测量血压,每1-2周查一次肾功能。如果有尿蛋白大量增加、血压明显升高趋向,肾功能有减退,应及时中止妊娠。
3、尿毒症患者妊娠后,要更加注意生活调理,保证足够的休息与睡眠。
4、要合理饮食,保证营养,补充足量维生素,以增强体质,减少感染机会。
5、要避免使用对肾脏有损害的药物,如庆大霉素、链霉素、卡那霉素、磺胺类药、阿司匹林等。
6、慢性尿毒症孕妇如有水肿、血压升高,应严格限制食盐摄入量,保证休息,补充蛋白质和人体必需氨基酸,纠正低蛋白血症。如有血压升高,应选用对肾血流量无明显影响的降压药物,如硝苯地平、卡托普利等。
7、要注意防寒保暖,预防上呼吸道感染,注意会阴部清洁,避免性生活,减少尿路感染机会。还应注意皮肤清洁和及早医治龋齿。