儿童隐匿性尿毒症怎么办

作者:ahzwj来源: http://www.iga580.com 发布时间:2009-12-23 15:03:12

       患者咨询：儿童隐匿性尿毒症怎么办？我孙女今年16岁，春节期间过来看我，因不太适应老家的寒冷气候，大年初三感冒发烧，咽痛、咳嗽，体温39℃，并出现血尿。到当地医院检查，血象偏高，尿蛋白+++，红细胞+++。在医院输了几天抗生素，体温和血象都恢复正常，血尿也看不见了。回北京后我们仍然不放心，去做进一步检查。尿常规红细胞++，尿沉渣位相检查红细胞为多形性，其他均没有发现异常，医生说得了隐匿性尿毒症。您能详细的说明一下这种疾病吗？儿童隐匿性尿毒症怎么办？
       专家回答：您孙女的那种隐匿性尿毒症在临床上是比较常见的，多发生于青少年，一般没有什么特异的临床症状，镜下检查可发现尿中红细胞较多，以多形性红细胞为主，没有或仅有少量尿蛋白（﹤1克/24小时尿），病理改变相对较轻，肾功能正常。在急性期，尤其是感冒或发烧时，可出现发作性肉眼血尿，尿蛋白增高，待体温正常后，肉眼血尿也会随之消失。由于隐匿性尿毒症早期可以完全没有症状或者症状较少，常常被人们所忽视，多数患者都是在体检或因为其他疾病就诊时发现，有的发现时已经发展成慢性尿毒症，出现肾功能不全，甚至肾衰或尿毒症。
　   隐匿性尿毒症在稳定期一般不需要作什么特殊的治疗，在急性期可在医生指导下根据病情进行干预性治疗。隐匿性尿毒症如果平时注意观察，及时规范治疗，防止出现急性发作，完全可以保持几十年都很稳定的状态，有的终生可能都不会影响正常生活和学习，也不影响肾功能，不必过度紧张或有什么心理负担，但对其可能出现的变化要保持高度警惕，勤观察，早发现，早干预。
　　第一，平时要注意加强身体锻炼，增强机体的免疫和抗病能力。天气变化时注意及时增减衣服，尽量减少感冒。如果经常发作扁桃体炎，反复出现肉眼血尿或蛋白尿，可考虑在控制炎症后摘除扁桃体，有些病人的病情会因此而稳定下来。
　　第二，要养成良好的生活方式，生活要有规律，避免过度劳累，有些药物可以进一步加重肾脏的损伤，因此不要自行随意用药，如需要用药可在医生的指导下服用。
　　第三，如果患有高血压、糖尿病等慢性疾病，要积极有效的治疗。这些慢性疾病与肾脏疾病互为因果，肾脏疾病可以引起高血压等疾病，而高血压、糖尿病等疾病若得不到良好的控制，也会导致肾功能的损害。
　　第四，要定期进行尿常规筛查，最少每年一次。一个既简单又经济的尿常规检查就可以发现大部分肾脏疾病。尤其是对已经诊断为隐匿性尿毒症，或有高血压、糖尿病等高危因素的患者，更要定期检查。可以1~2月检查一次，及时观察尿常规的变化，尤其注意要动态观察肌酐清除率，它能较早地反映肾小球滤过功能损坏程度，在多数成人中，当肌酐清除率下降50%左右时，血清肌酐才会开始升高，而这时肾脏功能已经严重损害，错过了最佳治疗时机。
　　第五，如果出现尿蛋白大量增加、血压明显升高、肾功能减退等临床症状，需要及时明确原因，适时做肾穿活检，在医生指导下积极进行干预治疗。如有疑问可点击咨询右边在线专家了解详情"信息点击-

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