肾小球尿毒症的诊断

作者:ahzwj来源: http://www.iga580.com 发布时间:2009-11-11 15:12:47

       怎么做好肾小球尿毒症的诊断？
       原发性急性肾小球尿毒症是肾脏首次发生免疫性损伤，并以突发血尿、蛋白尿、水肿、高血压或有少尿及氮质血症为主要表现的一种疾病，又称急性尿毒症综合征。病因多种多样，以链球菌感染后发病最常见。
       肾小球尿毒症的诊断：
       一、病史及症状：
       大多数发病前1～3周有上呼吸道或皮肤感染史，突然出现血尿或水肿，轻者晨起眼睑水肿，重者水肿波及全身并伴有尿量减少、体重增加。部分患者有头晕、视力模糊、食欲减退、疲乏、恶心、呕吐及腰部钝痛。应注意发病时有无高热、尿路刺激症状，既往有无皮疹、关节疼痛、血尿及水肿史。
       二、体检发现：
       轻者为眼睑水肿或伴下肢轻度水肿，重者可出现胸、腹水，全身水肿。多伴轻、中度血压增高。
       三、辅助检查：
       蛋白尿轻重不一(1～3g/d)，都有镜下血尿，红细胞呈多形性、多样性，有时可见红细胞管型、颗粒管型及肾小管上皮细胞。尿纤维蛋白降解产物 (FDP)可阳性。血尿素氮及肌酐可有一过性升高，血清总补体(CH50)及C3下降，多于8周内恢复正常，可有血清抗链球菌溶血素O滴度升高。
       四、鉴别诊断：
       应与急性热性蛋白尿、急进性尿毒症、狼疮性尿毒症、过敏性紫癜性尿毒症、慢性尿毒症(急性发作型)、急性过敏性间质性尿毒症等疾病相鉴别。如有疑问可点击咨询右边在线专家了解详情"信息点击-

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