肾移植后有哪些排异反应

    肾移植后有哪些排异反应?

    肾移植后有哪些排异反应？肾移植后的排异反应是影响患者长期存活率的一个重要因素。肾病专家指出排异反应是异体组织进入有免疫活性宿主的不可避免的结果，这是一免疫过程。根据临床及生物学特点，肾移植排异反应一般分为急性、超急性、加速性和慢性四种。

    排异反应是异体组织进入有免疫活性宿主的不可避免的结果，这是一免疫过程。根据临床及生物学特点，肾移植排异反应一般分为超急性、加速性、急性和慢性四种。

    1、急性排异一般发生在移植术后6～60天内，也可后期发生延迟性(术后10年)急性排异，这种排异临床上最常见。主要表现为低热(38℃以下)，尿量逐渐减少，体重增加，局部胀痛，腹胀，移植肾增大，血肌酐上升，蛋白尿，血压上升等，处理首选甲基强的松龙，每日0.5～1.0g，连续静脉滴注3～5天，然后根据病情逐日减量维持至1周。对甲基强的松龙无效的改用单克隆抗体OKT3，90%以上有效，剂量为5mg/d，静脉滴注10～14天，可使难治性排异逆转率达84.2%，1年肾存活率提高6.5%。
    2、超急排异常发生在血管接通后24小时内，多数见于手术台上，开放血管数分钟到1小时，移植肾由坚实、粉红色迅速变软和紫绀。术后24～48小时内发生的这种排异反应表现为血尿、少尿后突然无尿，移植肾区剧痛，血压升高，血肌酐持续升高并伴有高热、寒战等全身反应，一旦发生超急排异，应立即切除移植肾。
    3、加速排异多数发生于术后2～5天，这是一种严重的排异反应，常使移植肾功能迅速丧失。表现为术后一段时间移植肾功能和血肌酐趋于恢复，尔后出现尿量迅速减少和血肌酐上升，可伴有腹胀、移植肾胀痛和压痛。处理上如不出现感染，抗排异治疗必须加强加快，大剂量甲基强的松龙0.5～1g静脉滴注，连用3天。如用药后移植肾肿胀减退、功能恢复，而患者又年轻者则可逐日减量继续应用2～3天，然后改用强的松口服，并逐渐减量。如症状未见好转，可用抗淋巴细胞球蛋白抗排异治疗。发生加速排异后移植肾能挽回者仅占1/3，能长期维持肾功能者则更少，因此治疗无效者必须摘除移植肾，不要冒着发生感染的危险，寄于过多的希望。
    4、慢性排异一般在移植术60天以后发生。首先出现的症状是水、钠潴留引起的血压上升，体重增加，蛋白尿，血肌酐渐升。目前任何药物均不能逆转慢性排异，进行性慢性排异导致1年内50%移植物丧失。临床上根据患者应用药物的个体差异选用药物来延长移植肾的功能如硫唑嘌呤或抗凝药物等。

      看完上面的介绍，现在知道肾移植后有哪些排异反应了吧！随着医学技术的快速发展，尿毒症在现在已不再是不治之症。肾移植也并不是治疗尿毒症的唯一方法。近年来，随着对现代中医的深入研究发现，中医在治疗尿毒症上能够发挥意想不到的作用。一些科学实验和临床研究已经证实，中医药具有较好的保护残余肾功能的作用，合理进行中医药的治疗和保健，可以明显缓解尿毒症患者残余肾功能的丢失，为患者肾功能的恢复争取时间。

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      中医“云火活肾”特色疗法是由 “云火活肾、活肾系列方剂、汽疗、中药外敷”等治疗手段组合而成，以祖国医学的艾灸、导引、推拿为基础，结合现代高科技医学手段，以“药火”为诱导，使药物的有效成分渗透扩散到患者肾脏，起到通肾活络、活血化瘀、降浊排毒的功效，改善肾脏微循环，加速肾脏新陈代谢，促使肾脏血流量增加，修复受损肾小球，增强肾小球重吸收，恢复肾脏正常生理功能，使血肌酐、尿素氮降至正常。中医云火活肾疗法根据祖国医学“内病外治”的原理，以“火”为运载工具，以“导引推拿”为方法，以“皮肤、汗腺、穴位、毛细血管”为路线，将中药的有效成分渗透到肾脏，从而激活肾单位，使硬化萎缩的肾小球恢复正常的生理功能，从而使肾脏得到康复。

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