肾移植是怎么进行的

        肾移植是怎么进行的？肾移植是治疗慢性肾功能不全的方法，是将健康的肾植入肾功能不全的患者体内，一般植入病人右下腹的髂窝内。也可植入左下腹的髂窝内和采用原位移植的方法，原位移植通常植入左侧。
        原位移植术后移植体不容易观察，万一出现手术并发症，再次手术更为困难，故一般都采用将供肾移植于右髂窝的方法。这种方法操作起来简单而直接，术后也便于观察。肾脏的触诊、体积变化的估计和活组织检查均较容易，一旦出现并发症，再手术也没有太大困难。移植于左髂窝的技术操作和右髂窝相同，但可能困难些，一是因为乙状结肠及其结肠系膜不容易拉开，二是由于血管，特别是髂总静脉，处于骨盆深部，因而作血管吻合时，尤其静脉吻合，比较困难。因此，只在右侧移植失效后的再次移植时，才选择左髂窝。但也有移植右肾常规采用右髂窝的做法。
        肾移植并不是新肾与旧肾的交换，也不一定非要把病肾切除，除非在下列情况时应考虑切除有病的肾脏：1、严重的肾结核，肾脏本身的功能已失去，结核病灶的存在，还会向各处扩散；2、多发性铸型结石的存在，伴发顽固的细菌感染，容易引发败血症、肾盂积脓、肾周脓疡等危及生命的并发症；3、肾脏肿瘤、巨大的多囊肾、大量的血尿； 4、大量蛋白尿引起严重水肿者。如果存在上述4种情况，应考虑先作肾切除，复原后再做肾移植，并非两种手术同时进行。除了上述疾病，均不主张切除原来的肾脏。需要切除病肾，是因为原有的肾脏病继续存在，会直接危害患者的健康，或使疾病进一步扩散。
        肾移植分为活体肾移植和尸体肾移植。活体肾移植是指供肾来自具有生命的人体。一般来说，一个功能正常的肾脏足以满足人体的正常生理需要，所以对于健康人来说，捐出一个肾脏是不会影响以后生活的。尸体肾移植是指供肾来源于尸体的同种肾移植，供肾尸体包括有心跳的脑死亡尸体和无心跳尸体。活体肾移植成功率较高，排斥反应少，术后并发症少，其人、肾存活率明显高于尸体肾移植，并可缓解尸体供肾严重不足的问题，是近年来国际上提倡的解决供肾缺乏的有效办法之一。
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