iga肾病的预后如何

作者:ahzwj来源: http://www.iga580.com 发布时间:2010-2-9 10:44:17

      iga肾病的预后如何？iga肾病在临床中属于慢性肾病的一种，而影响iga肾病的预后因素也是依照iga肾病患者不同的并请来决定的，通常iga肾病患者预后一般会受一些因素影响。
       专家依据iga肾病的病情特点推断，有不少iga肾病患者可发展至肾功能衰竭，但发展的快慢有很大个体差异。有些患者经肾活检诊断后不久即出现肾功能衰竭，而有些患者20年甚至更长时间才出现肾功能衰竭。在西欧，通过对大量病人的随访观察，发现iga肾病的10年存活率为80％～90％，30～40年以后有20％～30％患者发生进行性肾功能不全，诊断后每年有1％～2％患者进入肾衰终末期。
       一般而言，iga肾病发展缓慢，出现肾功能衰竭的可能性较其他肾病小。有些病人尽管出现轻、中度肾功能损害和高血压而寿命基本正常。血清iga水平、血尿发作的严重性和频率、皮下IgG沉积情况与预后多无直接关系。
       通常突发性肉眼血尿可能提示急性肾衰的开始，但反复发作的肉眼血尿则对病程的进展和预后无明显意义。一般显示预后不良的因素有：
       （1）iga肾病患者中男性的预后相对女性来说要差一些。
       （2）iga肾病患者伴有并持续大量蛋白尿（每日2g）的预后也很差。
      （3）iga肾病患者起病时肾小球滤过率减少的预后一般很差。
      （4）年龄对iga肾病的预后也是很关键的一个因素，通常起病年龄较大（40岁以后发病）。
      （5）中度高血压和持续镜下血尿伴蛋白尿。
       （6）肾脏病理提示弥漫性、增生性肾小球损害伴有节段性或弥漫性新月体形成；局灶性、节段性肾小球硬化或肾小管萎缩；微小动脉硬化；问质纤维化；末梢毛细血管IgA、C3沉积。

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