肾性血尿需尽早治疗

作者:ahzwj来源: http://www.iga580.com 发布时间:2009-5-14 10:37:40

        肾性血尿是指血尿来源于肾小球，临床上表现为单纯性血尿，或血尿伴蛋白尿，多见于原发性肾小球疾病，如Iga肾病、系膜增殖性尿毒症、局灶性肾小球硬化症、肾囊肿、多囊肾，也可见于继发性肾小球疾病如紫癜性尿毒症、狼疮性尿毒症。
        肾性血尿的确诊常规检查有如下：
　    （1）尿蛋白测定，血尿伴有较严重的蛋白尿几乎都是肾小球性血尿的象征。
　    （2）尿沉渣中管型，特别是红细胞管型，表示出血来自肾实质，主要见于肾小球尿毒症。
　    （3）尿中含有免疫球蛋白的颗粒管型(IGM)。
　    （4）尿红细胞形态，用位相显微镜检查尿沉渣，是目前鉴别肾小球性或非肾小球性血尿的最常用的方法。当尿红细胞数>8×106/L，其中异形红细胞（环形、靶形、芽胞形等）>30%，应视为肾小球性血尿。尿中尿蛋白定量>500mg/24小时,常提示为肾小球性血尿。如肾孟、输尿管、膀胱或尿道出血（即非肾小球性出血）其红细胞的形成，大小绝大多数是正常的，仅小部分为畸形红细胞。如为肾小球疾患而致血尿，则绝大部分为畸形红细胞，占75%以上，其形态各异，大小明显差异。
        肾性血尿的发病机理目前医学界认为与免疫有关，即抗原抗体复合物沉积于肾小球基底膜和系膜区，破坏肾小球基底膜的滤过屏障，同时引起系膜细胞和系膜基质增生，引起肾性血尿。必须要消除导致肾性血尿的原因，因为肾小球基底膜长期病变也会导致肾小球硬化，从而引起肾脏的损害。如果治疗不彻底，反复发作或失治误治，病情不能得到切实有效的控制，最终导致尿毒症。因此，肾性血尿一定要早期治疗。如有疑问可点击咨询右边在线专家了解详情"信息点击-

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