肉眼血尿的分类和鉴别诊断

作者:ahly来源:http://www.iga580.com 发布时间:2009-4-28 11:37:52

一、肉眼血尿的分类：
　　1、泌尿系统本身病变：如肾盂尿毒症、膀胱炎、肾结核等；免疫反应性疾患：如肾小球尿毒症、肾病综合征等，泌尿系结石、如输尿管、肾结石等，泌尿系肿瘤：如膀胱癌、肾癌等，外伤、肾梗塞、肾下垂、药物和毒物(如磺胺药、庆大霉素、卡那霉素、四氯化碳中毒)等。这种血尿主要由于肾脏血管破裂或毛细血管壁通透性增高所引起。
　　2、泌尿系统邻近器官的病变：如前列腺炎、精囊炎、急性输卵管炎等；子宫或直肠肿瘤等，这种血尿大多是炎症波及到泌尿系统，引起尿路系统毛细血管通透性增高的结果。
　　3、全身性疾病：如败血症、急性细菌性心内膜炎、钩端螺旋体病、流行性出血热等感染；血液病，系统疾患如白血病，再生障碍性贫血、血友病、过敏性紫癜、血小板减少症；心血管疾患而来血尿如充血性心力衰竭、肾动脉硬化症、结缔组织疾病如全身性红斑性狼疮、结节性多动脉炎等。根据临床观察，肉眼血尿以泌尿系统的肿瘤、结核和结石最为多见。遇到血尿病人应结合临床情况，确定出血部位、明确出血原因。
二、肉眼血尿的鉴别诊断：
　　1、肾肿瘤：多见于40岁以上的患者，为无痛全程血尿、当血块通过输尿管时，可发生疼痛。
　　2、膀胱肿瘤：其特点为无痛全程间歇肉眼为主血尿，伴感染有膀胱刺激症状。
　　3、肾结核：为终末血尿，伴顽固的膀胱刺激症状。
　　4、泌尿系结石：具有劳动后绞痛和血尿相继出现的特点。血尿应与血红蛋白相区别，血红蛋白尿在镜下见不到红细胞或少许红细胞，大量红细胞破坏溶血，尿的颜色不呈红色而呈酱油色，但潜血试验为阳性。如有疑问可点击咨询右边在线专家了解详情"信息点击-

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