持续性肉眼血尿是什么回事?

        血尿的诊断标准：（1）离心尿（10ml中段新鲜尿，1500r/min，离心沉淀5分钟，取沉渣一滴置载玻片上于高倍镜下观察，RBC≥3个/HP，（2）尿沉渣红细胞计数>8000/mm3，（3）12小时尿细胞计数RBC>50万个。

        须与假性血尿鉴别，服用含有色素的食物或药物如大黄、利福平、苯妥英哪等，使尿色呈淡红色或红色；新生儿尿中尿酸盐可使尿布呈红色，其他如血红蛋白尿、肌红蛋白尿等，行尿液镜检即可确诊。
        2、血尿来源的诊断
        区分肾小球性血尿或非肾小球性血尿。肾小球性血尿是指血尿来源于肾小球，病变部位在肾小球。非肾小球性血尿，来源于肾盏、肾盂、输尿管、膀胱或尿道、称非肾小球性血尿。
        相差显微镜检查尿RBC形态检查是目前鉴别肾小球性或非肾小球性血尿的最常用的方法。当尿RBC数>8×106/L，其中异形RBC（环形、靶形、芽胞形等）>30%，应视为肾小球性血尿。尿中尿蛋白定量>500mg/24小时,常提示为肾小球性血尿。肾小球性血尿常在呼吸道等感染后出现或加重；可伴有浮肿、高血压或肾小球滤过率下降。非肾小球性血尿多不伴有浮肿、高血压或肾小球滤过率下降，可有血丝血块，尿异形红细胞多<10%。