肾小球疾病有何临床症状
肾小球疾病是指病变发生于两侧肾小球的一组疾病。它有原发性、先天性、继发性三种病变类型。肾小球疾病有何临床症状?肾小球疾病的临床表现特点为水肿、高血压、血尿、少尿或无尿、多尿、尿频、尿中泡沫增多、腰部酸痛及其他全身症状。
(1)水肿:常出现于眼睑、足踝及背臀部,甚至全身,严重时可伴有胸水、腹水及会阴水肿。水肿发生时均伴有尿少及体重增加,全身水肿液量可高达20~30升。
(2)高血压:肾小球疾病常伴有血压升高,血压逐渐增高也是病情加重的表现。高血压病人也应注意检查尿常规,观察血压变化与尿蛋白增减的关系,以便鉴别是肾脏病变引起的高血压,还是高血压导致的肾脏损害。
(3)血尿:出血量多,肉眼便可看到者称为肉眼血尿;出血量少,肉眼看不见,需离心沉淀后,经光镜下可查见红细胞数目增多,称为镜下血尿。一般认为肉眼血尿多见于结石、肿瘤等,镜下血尿多为肾小球疾病引起。
(4)少尿或无尿:24小时尿量少于400ml称少尿,少于100ml称无尿。若患者出现少尿或无尿,应紧急找医生诊治,因少尿肾脏已不能从尿液中排出人体的代谢废物及毒素,无法调节体内水、电解质平衡。
(5)多尿及夜尿:每天尿量超过2500ml称多尿。多尿是肾小管浓缩功能不全的表现。夜尿不应多于750ml/日、夜尿量的比例为2~3:l,夜尿多也是肾小管功能减退的表现,应去医院检查尿比重及尿渗透浓度。
(6)尿频、尿痛:尿频是指小便次数增多,每次尿量减少;尿痛是指排尿时尿道口疼痛及小腹胀痛。
(7)尿中泡沫增多:尿中出现大量蛋白尿时可见尿中泡沫增多。应做尿常规及24小时尿蛋白定量检查。
(8)腰痛:腰部酸软隐痛多见于肾小球疾病、腰肌劳损等。腰部阵发性剧烈疼痛,甚至向会阴大腿内侧放射,此为肾绞痛,多见于肾盂结石或输尿管结石。腰痛伴有发热恶寒,小便频数,多考虑为肾孟肾炎。
(9)其他:肾小球疾病除上述主要表现外,还可伴有精神不振,神疲乏力,贫血外貌,纳呆,恶心欲吐等症状,患者若出现上述症状应考虑是慢性肾小球疾病导致的慢性肾功能衰竭。
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