腹膜透析早期并发症的处理方法

作者:ahzwj来源: http://www.iga580.com 发布时间:2010-1-16 16:39:31

      腹膜透析早期也会出现一些并发症，腹膜透析早期并发症的处理方法如下：
       （1）插管合并型
       可见伤口出血，腹腔少量血性液体，内脏穿孔，插管后轻度肠梗阻，透析液外漏，隧道内透析管扭曲，透析液外流不畅，透析管堵塞或透析管移位等。处理：提高手术技巧，早发现，早处理。
       （2）腹膜炎（主要是腹膜管皮肤出口处感染）
       这是患者最常见的并发症，包括细菌性、真菌性、结核性、化学性等，由于反复感染可使腹膜增厚、粘连，使腹膜效率下降，最终导致CaPD失败，故腹腔感染应重在预防，严格执行消毒、隔离、无菌操作技术，对高位人群尤为重视。
       （3）腹痛、腹膜炎、腹部过度膨胀、高渗葡萄糖的刺激、透析液PH配制不当或浓度太低以及透析管位置不当等均可引起腹痛。处理：应针对不同原因采取相应措施。
       （4）腹胀
       因不适应腹透或肠蠕动减少，初期可产生腹胀，可适当减少透析液量。
      （5）迷走神经反射症状
      部分患者在输入或排出透析液时发生心动过缓、低血压及呼吸困难等迷走神经反射症状，应减慢流速，必要时注射阿托品。
      （6）电解质、酸碱平衡紊乱
       透析不充分或饮食控制不严格，均可引起高钾血症；而出超量过大，饮食不佳，可导致低钾血症。发生高钾血症时可用无钾或低钾透析液透析，发生低钾血症时可酌情向透析液中加入钾，并检测血钾水平。
     （7）低血压
       选用不适当高糖、高渗透析液，大量脱水而致低血容量、低血压。应正确估计干体重，停用高糖、高渗透液，给予静脉补液，选用1.5%腹透液；或将透析液在腹腔内停留时间延长，均有助于防止低血压。
       （8）肺功能不全
       灌液使腹腔内压升高，膈肌上抬，发生肺功能障碍，始发于肺部疾患或已发生肺部感染的患者。处理：作深呼吸、加强护理、拍背及控制感染。
       （9）其它
       如腰痛、肠粘连、痔疮加重等，均较少见。
      以上所述为腹膜透析患者早期常见并发症，可产生许多不良症状。另外患者如长期进行腹透，可致营养不良、低蛋白血症、神经病变、免疫力低下等。另外腹膜透析与血液透析只能暂时的维持生命，不能从根本上修复患者受损肾脏，保护肾功能，所以建议广大尿毒症患者应选择其它对症的治疗方法，中医云火活肾疗法治疗尿毒症修复肾脏组织，保护受损肾功能，针对病灶进行治疗。如有疑问可点击咨询右边在线专家了解详情"信息点击-

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