
一、并发症及其处理
1、腹膜炎 在过去20年里随着腹膜透析连接技术的改进,以及对出口处护理的重视,腹膜透析相关感染的发生率已明显下降,腹膜炎不再是不可避免。目前仍以细菌性感染多见。感染细菌可来自出口处、血液、肠道或透析液。如有腹痛、发热、透析液色泽变浊和白细胞数增至100/mm3透析液内细菌检查阳性(应注意厌氧菌感染)时,可明确诊断。腹膜炎可引起蛋白严重丧失,腹膜粘连、增厚,导致腹膜透析失效,导管堵塞,甚至危及生命。发生腹膜炎时应选用合适的抗生素,最新国际腹膜透析学会2005年颁布了最新的治疗指南,原则是包括早期治疗,根据经验和病源菌培养结果选择合理的抗生素,有残余肾功能的必需要保护。
2、腹痛 高渗性透析液、透析液温度过低或过高、腹腔注入液量过多或进入空气过多、透析液PH不当、腹腔感染、导管移位刺激等均可引起腹痛。在处理上应去除原因,并可在透析液中加入1%~2%普鲁卡因3~10ml,无效时酌减透析次数。
3、透析管引流不畅 原因有导管移位或扭曲,被纤维蛋白、血块或大网膜脂肪阻塞,肠腔或腹腔气体过多,透析后肠粘连,透析管端的小孔有部分露在腹腔内液体表面上,致使虹吸作用消失。可采用变换体位或取半卧位式,按摩腹部,或用盐水、肝素或尿激酶溶液注入透析管内,并留置30~60分钟;腹胀明显者可给小剂量新斯的明;腹腔内多注入500ml透析液,再取半卧位,以便恢复虹吸作用。如无效,可在严格消毒下,送入硬质透析管内芯,疏通透析管;无法复通者,应重新植入透析管。
4、水过多或肺水肿:透析早期因患者有明显的氮质血症,如连续用高浓度葡萄糖透析液脱水,此时血浆渗透压往往高于透析液渗透压,一旦改为常规透析液,可招致水潴留,甚至有发生肺水肿的危险。
以上所述为腹膜透析患者早期常见并发症,可产生许多不良症状。另外患者如长期进行腹透,可致营养不良、低蛋白血症、神经病变、免疫力低下等。另外腹膜透析与血液透析只能暂时的维持生命,不能从根本上修复患者受损肾脏,保护肾功能,所以建议广大尿毒症患者在进行透析治疗的同时还应选择其它对症的治疗方法,下面为患者介绍个疗效显著的中医特色疗法。
二、中医特色疗法
安徽·中肾医院中医云火活肾疗法,是以祖国医学的艾灸、导引、推拿为基础,结合现代高科技医学手段,以“药火”为诱导,对人体特殊穴位进行中医特色治疗的方法。
中医云火活肾疗法,是将药物的有效成分通过穴位渗透扩散到患者肾脏,以通肾活络、活血化瘀、降浊排毒为途径,以疏通肾脏,激活肾脏功能为目的。云火活肾疗法能促进和改善已经萎缩坏死肾脏的微循环,加速病变肾脏的新陈代谢,使药物中有效成分充分发挥作用,修复受损肾小球,增强肾小球重吸收,恢复肾脏正常的生理功能,从而使血肌酐、尿素氮降至正常。